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Alopecia

  • Fisiológicamente perdemos de 70 a 100 cabellos al día. Cuando esta pérdida es mayor se habla de Alopecia y se define como la caída patológica del pelo.

Esta caída se suele producir en la cabeza pero también se puede producir en las cejas, barba o en otras partes del cuerpo.

Casi un 50% de la población padece, de una u otra forma alopecia

Fases de crecimiento del pelo 

  • Fase anágena: después de nacer el pelo crece 1 cm/mes aproximadamente. La mayoría del pelo está en esta fase
  • Fase catágena o de descanso donde deja de crecer. Dura 1 mes aproximadamente
  • Fase telógena o final que dura unos 3-4 meses y termina con la caída del pelo

La alopecia puede aparecer de 2 formas:

  • El aumento de la caída y/o la disminución de la renovación capilar
  • La aparición de un factor no fisiológico que precipite la caída como por ejemplo el estrés, medicamentos…

Clasificación de la Alopecia: 

Fisiológica o no patológica

  • Genética
  • Estacional
  • Menopaúsica
  • Senil

Patológica 

  • Psicógena por estrés
  • Carencial por falta de hierro, vitaminas…
  • Hormonal: por alteraciones del tiroides…
  • Por enfermedades inmunológicas
  • Por medicamentos como la quimioterapia
  • Por infecciones
  • Cicatricial por tumores, quemaduras…

Tratamiento

El tratamiento siempre debe ser combinado y será, obviamente, distinto según la causa que lo haya provocado.

Cosmético

  • Limpieza e higiene con champús adecuados
  • Hidratación y nutrición
  • Tintes, lacas…especiales
  • Extensiones

Dietético

  • Vitaminas como la biotina, B12…
  • Oligoelementos como el hierro, zinc, selenio…

Tópico 

  • Champús específicos según la causa que provoque la alopecia
  • Cremas, lociones,…
  • Corticoides antibióticos…

Local

  • Dermaroller para aumentar la vascularización
  • Mesoterapia : se puede realizar con fármacos homeopáticos u alopáticos
  • Infrarrojos, ultravioletas, laser…
  • Injertos o microinjertos
  • Cirugía

Sistémico o general

  • Según la patología de base se pueden prescribir antibióticos, ansiolíticos, hormonas…
  • Será en algunos casos diferente en el hombre y en la mujer.
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Obesidad localizada

En tiempos remotos, el exceso de grasa corporal era signo de prosperidad y salud ya que la mayoría de la población estaba sometida a restricción calórica por falta de alimentos, guerras… hoy en día por estudios que demuestran que a mayor cantidad de grasa, menos salud y por la difusión en medios de comunicación de modelos, muchas veces, demasiado delgados no nos gustan los acúmulos de grasa, a veces localizados, a veces generalizados (sobrepeso u obesidad)

El tejido graso es un órgano de reserva energética. La energía que no usamos, la acumulamos en forma de grasa en los adipocitos (células del tejido graso).

Existen algunas diferencias entre la grasa de los hombres y las mujeres. En las mujeres los adipocitos de la región glútea son de mayor tamaño, predomina en la mitad inferior del cuerpo…mientras que en los hombres es más abundante en el  abdomen.

  • La adiposidad localizada u “obesidad” localizada son depósitos de tejido adiposo localizados a nivel superficial en tronco, extremidades…se pueden ver  en sujetos delgados o en normopeso y no responden a dieta ni ejercicio físico por lo que su tratamiento debe ser localizado.

Clasificación 

  • Adiposidad hiperplasia cuando aumenta el número de células adiposas. Se asocia a embarazo, menopausia…
  • Adiposidad hipertrófica cuando aumenta el tamaño de las células adiposas. Se produce fundamentalmente en el sobrepeso y la obesidad

Diagnóstico

Lo más importante es diferenciar el sobrepeso o la “obesidad generalizada” de la “obesidad localizada” y es obvio que lo podemos hacer por la existencia de un exceso de peso en relación a la altura y constitución del paciente así como por las medidas antropométricas (perímetro de la cintura, brazo, pliegues…) del paciente.

Tratamiento

Es siempre importante, cuando realizamos un tratamiento de obesidad localizada, aconsejar una alimentación saludable así como la práctica habitual de ejercicio físico.

Son muchos los tratamientos que podemos encontrar para este tipo de patología (carboxiterapia, láseres…) pero me quiero centrar en una técnica sencilla, eficaz, barata…la mesoterapia.

Como digo a mis pacientes…llevo más de 30 años haciendo mesoterapia y no fui de los primeros médicos en hacerla. Esto quiere decir que si una técnica lleva tantos años haciéndose, sigue estado presente en los congresos….es porque funciona.

La mesoterapia es una técnica para administrar un fármaco, es decir es una jeringa y una aguja de 4 m y según lo que queramos tratar, cargaremos la jeringa con  unos u otros fármacos.

En el caso de la “obesidad localizada” podremos usar:

  • Fármacos alopáticos: Son los “fármacos normales”.
  • Fármacos homeopáticos.

Con los fármacos seleccionados iremos pinchando la zona a tratar.

El tratamiento es muy rápido y prácticamente indoloro ya que la aguja es muy fina y corta y previamente se aplica frio en spray para hacerlo más confortable.

Es aconsejable hacer 1 sesión a la semana. El número de sesiones dependerá del grado de obesidad localizada.

Por mi experiencia puedo decir que es una técnica que funciona para el tratamiento de la obesidad localizada así como para otras patologías.

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Peeling químico

El otoño es un momento perfecto para hacer uno de los dos peeling químicos que suelo aconsejar al año como mantenimiento.

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  • El peeling químico es un procedimiento que consiste en provocar una regeneración de la piel mediante un pelado que podemos controlar para que sea más o menos intenso. Se hace mediante la aplicación de productos químicos que van a favorecer la eliminación de las capas más superficiales

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Efectos del peeling químico [fancy_list style=»arrow_list» variation=»teal»]

  • Estimular la producción de colágenos, elastina y glicosaminoglicanos que van a atenuar y prevenir la flacidez
  • Enlentecer el envejecimiento al atenuar arrugas
  • Unificar el tono al aclarar lesiones pigmentarias
  • Reducir la sintomatología del ácne, atenuando las cicatrices si estas no son muy importantes

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Clasificación [fancy_list style=»arrow_list» variation=»teal»]

Los peeling químicos se pueden clasificar en 4 niveles según la profundidad a la que actuen:

  • Muy superficial
  • Superficial
  • Medio
  • Profundo

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¿Qué factores influyen en la profundidad del peeling que realicemos? [fancy_list style=»arrow_list» variation=»teal»]

  • Tipo de piel
  • La sustancia química usada
  • La concentración y las característica químicas de la sustancia usada.
  • Técnica de aplicación: número de capas que se dan, tiempo de exposición…

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Tipos de peeling químicos [fancy_list style=»arrow_list» variation=»teal»]

  • Ácido Glicólico: En envejecimiento cutáneo moderado con arrugas medias, flacidez, poros dilatados…cicatrices de acné superficiales y manchas moderadas
  • Ácido Láctico: Lineas de expresión y arrugas superficiales, atenua las estrias, y es mut adecuado en cuello, escote y zona periocular por ser muy bien tolerado
  • Ácido salicílico : dermatis seborreica, queratosis actínica, cicatrices de ácne superficiales..
  • Ácido mandélico: homogeniza el tono de la piel, controla la secrección sebácea…
  • Ácido azelaico: hiperpigmentacion superficial, manchas solares, pieles apagadas…

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Tratamiento en consulta [fancy_list style=»arrow_list» variation=»teal»]

  • Limpiar bien la zona a tratar y desengrasar
  • Protección de las zonas sensibles como el ángulo externo de los ojos, alas de la nariz…
  • Aplicar el peeling: Esta parte dependerá del peeling elegido. Tanto el número de capas como el tiempo de exposición variara según la sustancia química que apliquemos.
  • Aplicación de una crema y protección solar

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Cuidados postpeeling 

El pelado de la piel se suele producir a los 3º-4º día de efectuarse el peeling.

Durante estos días se notará la piel seca y algo tirante, sensación que desaparece con la aplicación regular de una buena crema hidratante

Es aconsejable, como durante todo el año, la aplicación de protección solar si se va a estar expuesto al mismo